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Levels, Trends, and Factors Associated with Under-5 Excess Mortality among Twins in Sub-Saharan Africa: Studies of National Surveys from 42 Countries

Adama Ouedraogo, Université de Versailles – Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)
Gilles Pison, Muséum National D'histoire Naturelle
Sophie Le Coeur, Institut National d'Études Démographiques (INED)
Abdramane Soura, Université de Ouagadougou

Les enfants jumeaux sont plus susceptibles de mourir que les célibataires. Dans les pays d'Afrique subsaharienne, il s'agit d'un fardeau supplémentaire, car les niveaux de mortalité infantile sont déjà plus élevés que partout ailleurs. décrit les variations géographiques et les changements dans le temps. Il décrit également la variation de la surmortalité des jumeaux selon l'âge, entre 0 et 5 ans. De plus, il analyse les facteurs associés à la surmortalité des jumeaux. Nous avons utilisé les données de 156 enquêtes nationales (enquêtes démographiques et de santé (EDS) et enquête en grappes à indicateurs multiples) de 42 pays. Les résultats montrent que les U5MR sont, en moyenne, 3 fois plus élevés chez les jumeaux que chez les célibataires. Les résultats multivariés montrent que, toutes choses égales par ailleurs, le Hazard Ratio (HRa) ajusté des jumeaux est 3,2 fois supérieur (2,9 -3,3 ; p<0,001) à celui des singletons. Les principaux facteurs associés aux risques de surmortalité chez les jumeaux sont un ensemble de caractéristiques biomédicales et nutritionnelles, composé du poids de naissance, de la césarienne, des visites prénatales et de l'allaitement. Parmi ces facteurs, le non-allaitement est associé à des risques de mortalité 4 fois plus élevés pour les jumeaux que pour les singletons ; et l'accouchement par césarienne est associé à des risques de mortalité plus faibles pour les jumeaux que pour les singletons.

Keywords: Mortality

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  Presented in Session 26. Infant and Child Mortality